Khóa luận Dự án xây dựng bệnh viện đa khoa tư nhân Phú Mỹ quy mô 100 giường

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC HÙNG VƯƠNG SV: TRẦN THỊ THU HÀ DỰ ÁN XÂY DỰNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TƯ NHÂN PHÚ MỸ QUY MÔ 100 GIƯỜNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Chuyên ngành: QUẢN TRỊ BỆNH VIỆN TP.HCM, THÁNG 8/2009 MỤC LỤC Trang Mục lục .............................................................................................................i Nhiệm vụ KLTN.............................................................................................vi Lời cảm ơn ....................................................................................................vii Tóm tắt đề tài ...............................................................................................viii Danh sách các từ viết tắt................................................................................. ix Danh sách bảng biểu ......................................................................................xi Danh sách hình vẽ, đồ thị .............................................................................xii PHẦN I: MỞ ĐẦU ...................................................................................................1 1. Đặt vấn đề. .................................................................................................2 2. Mục tiêu của đề tài.....................................................................................3 3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu. ............................................................4 4. Phương pháp nghiên cứu. ..........................................................................4 PHẦN II: NỘI DUNG...............................................................................................5 Chương I: CƠ SỞ LÝ LUẬN...................................................................................6 1.1. Các khái niệm. .....................................................................................6 1.1.1. Một số khái niệm về dự án.........................................................6 1.1.2. Một số khái niệm về hành nghề y, dược tư nhân .......................7 1.2. Giới thiệu về Quận 7 ................................................................................9 1.2.1. Đặc điểm tự nhiên - Vị trí địa lý...............................................9 1.2.2. Tính chất xây dựng của Quận 7 ....................................9 1.2.3. Về cơ cấu kinh tế của Quận: ..................................................10 1.2.4. Về dân số và lao động. ...........................................................10 1.3. Căn cứ pháp lý ...................................................................................12 1.4. Hồ sơ pháp lý .....................................................................................13 1.4.1. Điều kiện và phạm vi chuyên môn hành nghề đối với bệnh viện 13 1.4.1.1. Điều kiện về phạm vi chuyên môn và nhân sự..........13 1.4.1.1. Điều kiện về cơ sở vật chất .......................................14 1.4.2. Thực hiện hồ sơ pháp lý...........................................................15 1.5. Phân tích hiệu quả tài chính của dự án. .................................................17 1.5.1. Các chỉ số kinh tế - tài chính liên quan đến dự án ...................17 1.5.2. Các chỉ tiêu dùng đánh giá hiệu quả kinh tế - tài chính của dự án 19 1.5.3. Chỉ tiêu lợi nhuận thuần...........................................................19 1.5.4. Chỉ tiêu thời hạn thu hồi vốn đầu tư (thời hạn hoàn vốn)........21 1.5.5. Chỉ tiêu tỷ lệ thu hồi nội bộ IRR – (Internal Rate of Return) .23 1.5.6. Chỉ tiêu hiện giá hệ số sinh lời của dự án – PV (B/C).............26 1.5.7. Xác định tổng vốn đầu tư và nguồn vốn đầu tư ......................27 Chương II: MỤC TIÊU, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN .......29 1.1. Mục tiêu .............................................................................................29 1.1.1. Mục tiêu chung ........................................................................29 1.1.2. Mục tiêu cụ thể.........................................................................29 1.2. Chức năng – nhiệm vụ.........................................................................29 1.2.1. Cấp cứu, khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ theo yêu cầu 29 1.2.2. Đào tạo cán bộ y tế .................................................................30 1.2.3. Nghiên cứu khoa học về y học: ..............................................30 1.2.4. Phòng bệnh .............................................................................30 1.2.5. Hợp tác quốc tế.......................................................................31 1.2.6. Quản lý kinh tế y tế trong bệnh viện ......................................31 Chương III: PHƯƠNG ÁN XÂY DỰNG CƠ SỞ HẠ TẦNG VÀ ĐIỀU KIỆN VỆ SINH MÔI TRƯỜNG.............................................................................................32 3.1. Xây dựng cơ sở hạ tầng. .........................................................................32 3.1.1.Xây dựng cơ bản .......................................................................32 3.1.1.1. Các khoa – Phòng trong BV......................................32 3.1.1.2. Bố trí các Khoa – Phòng trong BV............................33 3.1.2. Hệ thống cấp điện ....................................................................35 3.1.3. Hệ thống thông tin liên lạc.......................................................35 3.1.4. Hệ thống phòng cháy chữa cháy ..............................................36 3.1.5. Hệ thống thang máy và thang bộ ....................................... 36 3.2. Điều kiện vệ sinh môi trường .............................................................36 3.2.1. Hệ thống xử lý nước thải và thoát nước...................................36 3.2.2. An toàn bức xạ. ........................................................................39 3.2.3. Xử lý rác thải sinh hoạt và rác y tế ..........................................39 Chương IV: QUY MÔ BỆNH VIỆN , BỘ MÁY QUẢN LÝ, TỔ CHỨC NHÂN SỰ ...................................................................................................................................40 4.1. Quy mô Bệnh viện .............................................................................40 4.2. Bộ máy quản lý Bệnh viện .................................................................40 4.2.1. Bộ phận quản lý ......................................................................40 4.2.2. Bộ phận chuyên môn ..............................................................40 4.3. Tổ chức nhân sự .................................................................................41 Chương V: PHẠM VI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ ...................................................................................................................................47 5.1. Phạm vi họat động chuyên môn .............................................................47 5.1.1. Răng Hàm Mặt ........................................................................48 5.1.2. Tai Mũi Họng ..........................................................................49 5.1.3. Khoa Mắt ................................................................................50 5.1.4. Nhi Khoa..................................................................................51 5.1.5. Da Liễu.....................................................................................52 5.1.6. Sản Phụ Khoa...........................................................................53 5.1.7. Ngoại Tổng Quát .....................................................................54 5.1.7. Nội Tổng Quát .........................................................................55 5.1.8. Khoa Chẩn đoán hình ảnh .......................................................56 5.1.9. Khoa Dược ..............................................................................59 5.1.10. Khoa Hồi sức cấp cứu ...........................................................60 5.2. Trang thiết bị y tế ...................................................................................61 Chương VI: VỐN ĐẦU TƯ VÀ PHÂN TÍCH TÀI CHÍNH ..............................65 6.1. Vốn đầu tư..........................................................................................65 6.2. Phân tích tính khả thi của dự án ........................................................67 6.2.1. Doanh thu hoạt động của dự án. ..............................................67 6.2.2. Chi phí hoạt động.....................................................................72 6.2.3. Kết quả hoạt động kinh doanh .................................................76 6.3. Kết luận .............................................................................................78 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ...............................................................79 1. Hiệu quả kinh tế - xã hội - khoa học .....................................................................80 1.1. Kinh tế: ...................................................................................................80 1.2. Xã hội: ....................................................................................................80 1.3. Khoa học:................................................................................................81 2. Kết luận – kiến nghị ..............................................................................................81 2.1. Thuận lợi.................................................................................................81 2.2. Khó khăn ................................................................................................82 2.3. Kết luận ..................................................................................................82 2.4. Kiến nghị ................................................................................................82 2.4.1. Nhà nước..................................................................................82 2.4.2. Chủ đầu tư................................................................................83 TÀI LIỆU THAM KHẢO .....................................................................................xiii PHỤ LỤC 1: Tỷ lệ cơ cấu bộ phận, chuyên môn ...................................xiv PHỤ LỤC 2: Một số biểu mẫu...............................................................xv BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC HÙNG VƯƠNG Độc lập – Tự do – Hạnh phúc KHOA QUẢN TRỊ BỆNH VIỆN ______________ NHIỆM VỤ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ----o0o---- Họ và tên: TRẦN THỊ THU HÀ Lớp: 05QB Ngành: Quản trị kinh doanh Chuyên ngành: Quản trị bệnh viện Tên đề tài: LẬP DỰ ÁN XÂY DỰNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TƯ NHÂN PHÚ MỸ QUY MÔ 100 GIƯỜNG Mục tiêu, nội dung KLTN: Mục tiêu tổng quát: Lập dự án xây dựng Bệnh viện đa khoa khả thi để góp phần đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho người dân Mục tiêu cụ thể: - Nghiên cứu những vấn đề về cơ sở lý luận liên quan xây dựng dự án - Thực hiện xây dựng dự án Bệnh viện đa khoa Phú Mỹ với quy mô 100 giường. - Đánh giá tính khả thi của dự án, - Kết luận và đưa ra đề xuất, kiến nghị về dự án xây dựng Bệnh viện đa khoa (kinh tế, xã hội, khoa học,...) Ngày nhận đề tài KLTN: Họ và tên giảng viên hướng dẫn: Họ và tên giảng viên phản biện: BS. PHAN QUÝ NAM ………………………. Ngày hoàn thành KLTN Ngày hoàn tất phản biện Ngày … tháng …năm 2009 Ngày …tháng …năm 2009 Nội dung yêu cầu KLTN đã được khoa thông qua Ngày … tháng … năm 2009 Trưởng khoa LỜI CẢM ƠN  Để hoàn thành bài luận văn này, ngoài việc dựa trên sự cố gắng rất nhiều của bản thân em, nhưng không thếu sự hỗ trợ nhiệt tình của các thầy cô, các cô chú tại đơn vị thực tập. Em xin gởi lời cảm ơn chân thành đối với: Các thầy cô trường Đại học Hùng Vương, đặc biệt là các thầy cô Khoa Quản Trị Bệnh Viện đã trang bị cho em nền tảng kiến thức vững chắc về kinh tế, quản lý và nhiều lĩnh vực liên quan khác. Các thầy cô Khoa Quản Trị Bệnh Viện đã nhiệt tình giảng dạy cho em những kiến thức chuyên sâu về ngành học của mình. Thầy Phan Quý Nam đã nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ em thực hiện và hoàn thành luận văn tốt nghiệp này một cách hoàn chỉnh, đúng thời gian quy định. Các cô chú, anh chị tại Công ty CP.Phú Mỹ Thuận đã tận tình chỉ bảo, hướng dẫn trong thời gian thực tập tại Công ty Sau cùng xin gởi lời cảm ơn đến những người bạn đã giúp đỡ và đóng góp ý kiến khi em thực hiện luận văn này Em xin chân thành cảm ơn và gửi đến mọi người những lời chúc tốt đẹp nhất trong cuộc sống và trong công tác. Sinh viên thực hiện Trần Thị Thu Hà PHẦN I: MỞ ĐẦU Chương I: CƠ SỞ LÝ LUẬN PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ PHẦN II: NỘI DUNG Chương II: MỤC TIÊU, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA BỆNH Chương III: XÂY DỰNG CƠ SỞ HẠ TẦNG VÀ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG Chương IV: QUY MÔ BỆNH VIỆN - TỔ CHỨC NHÂN SỰ Chương V: PHẠM VI CHUYÊN MÔN VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ Chương VI: VỐN ĐẦU TƯ VÀ PHÂN TÍCH TÀI CHÍNH DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh BN Bệnh nhân BS Bác sỹ ĐD Điều dưỡng BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện Đa khoa T-M-H Tai Mũi Họng R-H-M Răng Hàm Mặt Q.7 Quận 7 NĐ Nghị định CP Chính phủ PL Pháp lệnh UBTVQH Ủy ban thường vụ Quốc hội UBND Ủy ban Nhân dân QĐ Quyết định QLĐT Quản lý đô thị TDTT Thể dục thể thao BYT Bộ y tế SYT Sở y tế TW Trung ương BHXH Bảo hiểm xã hội TT Thông tư BTC Bộ tài chính TTg Thủ tướng Chính phủ NQ Nghị quyết FDI Foreign Direct Investment WB World Bank ABD Asan Development Bank IMF International Monetary Fund ODA Official Development Assistance TSCĐ Tài sản cố định PCCC Phòng cháy chữa cháy CTHĐQT Chủ tịch hội đồng quản trị DANH SÁCH CÁC BẢNG BIỂU Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.1 Bố trí các khoa – phòng trong bệnh viện 33 Bảng 4.1 Phân bổ nhân sư trong bệnh viện 42 Bảng: 4.2 Nhân viên chính thức có hợp đồng thường xuyên 44 Bảng 5.1 Một số trang thiết bị hiện đại của bệnh viện 62 Bảng 6.1 Tổng mức đầu tư 67 Bảng 6.2 Doanh thu khám và điều trị. 68 Bảng 6.3 Doanh thu khai thác giường bệnh. 69 Bảng 6.4 Doanh thu từ bán thuốc. 70 Bảng 6.5 Tổng doanh thu khi BV hoạt động 100% công suất 70 Bảng 6.6 Tổng doanh thu khi BV hoạt động dự kiến 71 Bảng 6.7 Chi phí hoạt động 72 Bảng 6.8 Khấu hao tài sản cố định 73 Bảng 6.9 Lịch trả nợ vay 74 Bảng 6.10 Tổng hợp chi phí 75 Bảng 6.11 Kết quả hoạt động kinh doanh 76 Bảng 6.12 Phân phối lợi nhuận 77 DANH SÁCH CÁC HÌNH VẼ Hình Tên hình Trang Hình 3.1 Sơ đồ hệ thống thoát nước thải của Bệnh viện 38 Hình 3.2 Sơ đồ thu gom rác thải của Bệnh viện 39 Hình 4.1 Phân bổ toàn bộ nhân sự trong Bệnh viện 43 Hình 4. 2 Biểu đồ nhân viên chính thức của Bệnh viện 45 Hĩnh 4. 3 Sơ đồ tổ chức bệnh viện 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Lê Kinh Vĩnh (2004), Quản Trị Dự Án Đầu Tư, nxb Khoa Học Kỹ Thuật, trang 122-167. 2. Tạp chí “Nhịp cầu đầu tư” số 119 ngày 23 tháng 03 năm 2009 3. Các văn bản pháp luật liên quan khác như:  “Quy chế quản lý đầu tư và xây dựng” – ban hành kèm theo Nghị Định 52/1999/NĐ-CP của chính phủ.  “Quy chế quản lý đầu tư và xây dựng” – ban hành kèm theo Nghị Định 52/1999/NĐ-CP của chính phủ.  “Quy chế quản lý đầu tư và xây dựng” – ban hành kèm theo Nghị Định 52/1999/NĐ-CP của chính phủ.  “Pháp lệnh về hành nghề y, dược tư nhân” – số 07/2003/PL-UBTVQH11, ngày 25 Tháng 02 năm 2003 của Ủy Ban Thường Vụ Quốc Hội  Nghị định số 103/2003/NĐ – CP  Quyết định số 437/2002/QĐ - BYT ngày 20/02/2002 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành "Danh mục trang thiết bị y tế bệnh viên đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã và túi y tế thôn bản".  Quyết định số 1895/1997/BYT/QĐ ngày 19/9/1997 của Bộ Trưởng Bộ Y tế 4. Các trang Web:  www.quan7.hochiminhcity.gov.vn  www.gso.gov.vn  www.pso.hochiminhcity.gov.vn  www.diendanxaydung.vn  www.medinet.hochiminhcity.gov.vn  Và một số trang Web khác PHỤ LỤC 1 Tỷ lệ cơ cấu bộ phận, chuyên môn ( Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV, ngày 05/6/2007 của Bộ Y tế - Bộ Nội vụ Hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nước ) STT Cơ cấu Tỷ lệ A Cơ cấu bộ phận 1 Lâm sàng 60 - 65% 2 Cận lâm sàng và Dược 22 - 15% 3 Quản lý, hành chính 18 -20% B Cơ cấu chuyên môn 1 Bác sĩ/chức danh chuyên môn y tế khác (Điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên) 1/3 - 1/3,5 2 Dược sĩ Đại học/Bác sĩ 1/8 - 1/15 3 Dược sĩ Đại học/Dượcsĩ trung học 1/2 - 1/2,5 PHỤ LỤC 2: BIỂU MẪU  Cấp Chứng Chỉ Hành Nghề: 1- Đơn đăng ký (theo mẫu) 2- Bản sao hợp pháp bằng tốt nghiệp và giấy chứng nhận trình độ chuyên môn (nếu có). 3- Sơ yếu lý lịch có xác nhận của Ủy ban nhân dân Phường xã, thị trấn, nơi cư trú hoặc thủ trưởng cơ quan nơi đang công tác. 4- Giấy chứng nhận thời gian thực hành. 5- Giấy khám sức khỏe do Trung tâm Y tế Quận/Huyện trở lên cấp. 6- Bản cam kết thực hiện đúng các quy định của Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân, Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân, các văn bản hướng dẫn thi hành Luật, Pháp lệnh và các quy chế chuyên môn có liên quan 7- Giấy cho phép hành nghề ngoài giờ của thủ trưởng cơ quan nếu người xin cấp chứng chỉ hành nghề đang làm việc trong các cơ sở y tế nhà nước. 8- 02 hình 4x6 mới chụp. 9- 02 phong bì có dán tem ghi đầy đủ địa chỉ, điện thoại để liên lạc. Hồ sơ sau khi hoàn chỉnh nộp tại tổ Quản lý hành nghề y dược tư nhân Quận/Huyện (nơi đăng ký hành nghề). Tổ Quản lý hành nghề y dược tư nhân xác nhận, lưu một bộ, gửi về Sở một bộ. Tài liệu trong hồ sơ là bản chính, các bản sao phải hợp pháp. Sở Y Tế sẽ cấp chứng chỉ hành nghề cho các hồ sơ có đủ điều kiện theo quy định của Thông tư. Một số hình thức hành nghề khác được quy định sẽ nộp tại Sở Y tế.  Cấp giấy Chứng Nhận Đăng Ký Kinh Doanh: Sau khi được cấp chứng chỉ hành nghề, người đăng ký hành nghề tiến hành làm giấy Đăng Ký Kinh Doanh tại Quận/Huyện nơi hành nghề hoặc Sở Kế hoạch và Đầu tư.  Cấp giấy Chứng Nhận Đủ Điều Kiện Hành Nghề: 1- Đơn đăng ký hành nghề (theo mẫu) 2- Bản sao Giấy Đăng Ký Kinh Doanh hợp pháp. 3- Bản sao Chứng chỉ hành nghề hợp pháp 4- Bản kê khai danh sách nhân sự (nếu có) 5- Bảng kê khai trang thiết bị chuyên môn. 6- Bản kê khai cơ sở vật chất kỹ thuật (diễn giải địa điểm, sơ đồ mặt bằng) 7- Bản cam kết thực hiện đúng quy định pháp luật về giá. 8- Biên bản thẩm định của Tổ quản lý hành nghề y dược Quận/ Huyện. 9- Đại lý thuốc có thêm bản sao hợp pháp “Hợp đồng đại lý giữa Doanh nghiệp mở đại lý và người đứng đầu của đại lý”. PHẦN MỞ ĐẦU 1. Đặt vấn đề. Ngày nay cùng với sự phát triển của các lĩnh vực khác, Sự nghiệp Y tế luôn được cấp uỷ, chính quyền Thành phố quan tâm đầu tư đúng mức để đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, góp phần xây dựng nguồn nhân lực phục vụ sự phát triển địa phương Trong thời kỳ đổi mới của nền kinh tế mở đã tạo điều kiện thuận lợi phát triển sự nghiệp y tế, đến nay mạng lưới y tế ngày càng được mở rộng cả về quy mô và chất lượng từ cơ sở đến Thị xã. Thành quả thu được từ hoạt động ngành y tế là chất lượng khám chữa bệnh của Trung tâm y tế và mạng lưới y tế cơ sở được nâng lên rõ rệt. Hoạt động của các cơ sở Y dược tư nhân trên địa bàn TP.HCM được tăng cường quản lý, chất lượng ngày càng cao đã đáp ứng tốt nhu cầu hưởng thụ, chăm sóc sức khoẻ ban đầu của người dân địa phương. Dân số trung bình của thành phố năm 2008 là 6.840 nghìn người, tăng 2,8% so với năm 2007. Mức tăng cơ học trong năm chỉ còn 1,96%, tỷ lệ tăng tự nhiên dân số đạt 1,05%. Sự gia tăng dân số ảnh hưởng trực tiếp đến nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, trong khi đó tình hình quá tải ở các bệnh viện vẫn còn tồn tại. Tổng số lượt k